الاسم بالكامل ( الثلاثي) Full Name (Trple)  

رقم التواصل (مع مفتاح الدولة ) Contact number (With the country code)  

المسمى الوظيفي Job title  

المؤسسة / جهة العمل Entity \ Institution  

البريد الإلكتروني Email    

بلد الاقامة Country of Residence UAE / الإمارات العربية المتحدة (بورما) ميانمار الإكوادور الإمارات العربية المتحدة الأرجنتين الأردن البحرين البرازيل البرتغال البوسنة والهرسك التبت التشيك الجبل الأسو الجزائر الدنمارك الرأس الأخضر السعودية السلفادور السنغال السودان السويد الصحراء الغربية الصومال الصين العراق الغابون الفاتيكان الفلبين الكويت المالديف المجر المغرب المكسيك المملكة المتحدة المنطقة القطبية الجنوبية النرويج النمسا النيجر الهند الولايات المتحدة اليابان اليمن اليونان إثيوبيا إريتريا إسبانيا إستونيا إسرائيل إندونيسيا إيران إيطاليا أذربيجان أرمينيا أستراليا ألبانيا ألمانيا أنتيغوا وباربودا أنجولا أنجويلا أندورا أوروغواي أوزبكستان أوغندا أوكرانيا أيسلندا بابوا غينيا الجديدة باراغواي باربادوس باكستان بالاو باهاماس برمودا بروناي بلجيكا بلغاريا بنجلاديش بنما بنين بوتان بوتسوانا بورتوريكو بوركينا فاسو بوروندي بولندا بوليفيا بولينيزيا الفرنسية بيرو بيلاروس بيليز تايلاند تايوان تركمانستان تركيا ترينيداد وتوباغو تشاد تشيلي تنزانيا توغو توفالو تونس تونغا تيمور الشرقية تيمور الشرقية جامايكا جرينلاند جزر العذراء الأمريكية جزر العذراء البريطانية جزر القمر جزر سليمان جزر فارو جزر فوكلاند جزر كايمان جزر كوك جزر مارشال جزر ماريانا الشمالية جمهورية الدومينيكان جمهورية الكونغو جمهورية الكونغو الديمقراطية جمهورية أفريقيا الوسطى جمهورية أيرلندا جنوب السودان جنوب أفريقيا جورجيا جيبوتي دولة فلسطين دومينيكا رواندا روسيا رومانيا ريونيون زامبيا زيمبابوي ساحل العاج ساموا ساموا-الأمريكي سان مارينو سانت فينسنت والغرينادين سانت كيتس ونيفيس سانت لوسيا ساو تومي وبرينسيب سريلانكا سلوفاكيا سلوفينيا سنغافورة سوازيلند (إسواتيني) سوريا سورينام سويسرا سيراليون سيشل صربيا طاجيكستان عُمان غامبيا غانا غرينادا غواتيمال غوادلوب غوام غيانا غينيا غينيا الاستوائية غينيا الفرنسية غينيا بيساو فانواتو فرنسا فنزويلا فنلندا فيتنام فيجي قبرص قطر قيرغيزستان كازاخستان كاليدونيا الجديدة كاميرون كرواتيا كمبوديا كندا كوبا كوريا الجنوبية كوريا الشمالية كوستاريكا كولومبيا كيريباتي كينيا لاتفيا لاوس لبنان لوكسمبورغ ليبيا ليبيريا ليتوانيا ليختنشتاين ليسوتو مارتينيك ماكاو مالاوي مالطا مالي ماليزيا مايوت مدغشقر مصر مقدونيا الشمالية منغوليا موريتانيا موريشيوس موزمبيق مولدوفا موناكو مونتسرات ناميبيا ناورو نيبال نيجيريا نيكاراجوا نيوزيلندا هايتي هندوراس هولندا هونغ كونغ واليس وفوتونا ولايات ميكرونيسيا المتحدة

الية حضور المؤتمر ؟ Would you like to attend the Conference? اختر | Select فعلي في موقع المؤتمر | Actual on conference site افتراضي عبر اليوتيوب | Virtual on youtube  

رابط البث Live link

هل ترغب بحضور ورش العمل؟ ?Would you like to attend workshops اختر | Select نعم | Yes لا | No ربما | Maybe  

هل تحتاج الى مترجم لغة اشارة؟ ?Do you need sign language interpreter اختر | Select نعم | Yes لا | No ربما | Maybe  

هل ترغب بالحصول على شهادة حضور ؟ ?Would you like to obtain an attendance certificate اختر | Select نعم | Yes لا | No ربما | Maybe  

اختر الشهادة، معتمدة من وزارة الصحة ووقاية المجتمع Choose certificate, approved by the Ministry of Health and Prevention شهادة حضور يومي المؤتمر ، مقابل 500 درهم اماراتي | Attendance certificate for the two days of the conference only for 500 AED
شهادة حضور يوم واحد فقط ، مقابل 250 درهم اماراتي | Attendance certificate for one day of the conference only for 250 AED
  شهادة حضور ورشة العمل فقط ، مقابل 200 درهم اماراتي | Workshop attendance certificate only for 200 AED
لا ارغب بالحصول على شهادة | I don't want to get a certificate

اختر احدى ورش العمل التي ترغب بحضورها خلال اليوم الثاني: Choose one of the workshops you wou متلازمة تشارچ كأحد مسببات الإعاقات الشديدة والمتعددة | CHARGE syndrome as a Cause of Severe & Multiple Disabilities
العلاج بالموسيقى للأشخاص من ذوي المتلازمات النادرة | Music therapy for people with rare syndromes
  دور العلاج الوظيفي في العمل مع الأشخاص ذوي المتلازمات النادرة | The role of occupational therapy in working with people with rare syndromes
لا ارغب بحضور ورشة عمل | Not attend workshop

الدعوة عامة | Opened Invitation

الدخول مجاني | Entrance is free

طرق أخرى للدفع | Methods of payment
Card/Cash	Bank Tranfer

يتم تحويل رسوم الحصول على الشهادة إلى حساب مدينة الشارقة للخدمات الانسانية	Certification fees are transferred to the Sharjah City for Humanitarian Services account
لدى مصرف الشارقة الإسلامي	At Sharjah Islamic Bank
BANK: Sharjah Islamic Bank, Main Branch, Sharjah
IBAN: AE870410000011-203320-001 AC: 0011203320-001
SWIFT CODE: NBSHAEAS
CITY-COUNTRY: SHARJAH-UAE
Tel: 00-91-6-5671117
Fax: 00-971-6-5664461
P.O.Box :5796
Sharjah, United Arab Emirates

يرجى التواصل مباشره على الرقم 00971564461980 ، في حال واجهتكم مشكلة في التسجيل.		Please contact directly on this number 00971564461980 , in case there is any issue on this registration page.